'โอกาสที่เด็กจะหายใจไม่ปกติระหว่างการนอนหลับและโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเกิดจากการขยายของต่อมทอนซิล โรคเนื้องอกในจมูก หรือโครงสร้างใบหน้าของเด็ก อย่างไรก็ตาม พ่อแม่ควรตระหนักว่าโรคอ้วนยังทำให้เด็ก เสี่ยงต่อการหยุดหายใจขณะหลับ' Carissa M. Baker-Smith, MD, MPH, MS ผู้อำนวยการด้านโรคหัวใจในเด็กที่โรงพยาบาลเด็ก Nemours ในเมือง Wilmington รัฐเดลาแวร์และรองศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจเด็กที่ Sidney Kimmel Medical กล่าว วิทยาลัยที่มหาวิทยาลัยโทมัสเจฟเฟอร์สันในฟิลาเดลเฟีย 'การหยุดชะงักของการนอนหลับเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีศักยภาพในการเพิ่มความดันโลหิตและเชื่อมโยงกับการดื้อต่ออินซูลินและไขมันผิดปกติ

การหายใจที่ไม่เป็นระเบียบคือการที่บุคคลประสบกับอาการหายใจลำบาก เสียงกรน และเสียงกรนระหว่างการนอนหลับผิดปกติ ซึ่งรวมถึงสภาวะต่างๆ ตั้งแต่การกรนไปจนถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) OSA เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยมีใครรู้ว่าภาวะดังกล่าวส่งผลต่อสุขภาพหัวใจในทันทีและระยะยาวของเด็กและวัยรุ่นอย่างไร งานวิจัยที่ได้รับการทบทวนสำหรับคำแถลงดังกล่าวเผยให้เห็นสิ่งต่อไปนี้:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้นรบกวนการนอนหลับปกติและการพักฟื้น ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพทางอารมณ์ เช่นเดียวกับระบบภูมิคุ้มกัน ระบบเผาผลาญ และระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็กและวัยรุ่น
• ประมาณ 1-6% ของเด็กและวัยรุ่นทั้งหมดมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น
• ประมาณ 30-60% ของวัยรุ่นที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับโรคอ้วน (BMI? 95 THเปอร์เซ็นต์) นอกจากนี้ยังมีการหยุดหายใจขณะหลับ

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กอาจแตกต่างกันไปตามอายุ โดยทั่วไป ปัจจัยหลัก ได้แก่ โรคอ้วน โรคทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ กล้ามเนื้อต่ำ ต่อมทอนซิลโตและโรคเนื้องอกในจมูก กะโหลกศีรษะผิดรูป และความผิดปกติของกล้ามเนื้อ โรคเซลล์เคียวได้รับการรายงานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับ OSA เด็กที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์) อาจมีความเสี่ยงในการหายใจไม่ปกติมากขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาการควบคุมการหายใจที่ล่าช้าและขนาดทางเดินหายใจส่วนบนที่เล็กลง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้ดูเหมือนจะลดลงเมื่อเด็กที่คลอดก่อนกำหนดและเติบโต

OSA อาจมีอยู่ในเด็กที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• กรนเป็นประจำ มากกว่า 3 คืนต่อสัปดาห์
• เสียงหอบหรือเสียงหายใจขณะหลับ
• หายใจลำบากระหว่างการนอนหลับ
• นอนในท่านั่งหรือคอเกิน
• ง่วงนอนตอนกลางวัน
• ปวดหัวเมื่อตื่นนอน; หรือ
• สัญญาณของการอุดตันทางเดินหายใจส่วนบน

คำแถลงดังกล่าวย้ำข้อเสนอแนะของ American Academy of Otolaryngology and Head and Neck Surgery ว่าการศึกษาเรื่องการนอนหลับที่เรียกว่า polysomnography เป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยการหายใจผิดปกติของการนอนหลับ แนะนำให้ศึกษาการนอนหลับก่อนตัดทอนซิลในเด็กที่หายใจไม่ปกติซึ่งมีภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด เช่น โรคอ้วน ดาวน์ซินโดรม กะโหลกศีรษะผิดปกติ (เช่น เพดานโหว่) ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ (เช่น กล้ามเนื้อเสื่อม ) หรือโรคเซลล์เคียว เด็กที่มีอาการเหล่านี้และ OSA ถือว่ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากการหายใจระหว่างการผ่าตัด ยาระงับความรู้สึกควรพิจารณาอย่างรอบคอบและควรติดตามการหายใจอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัด

เด็กและวัยรุ่นที่มี OSA อาจมีความดันโลหิตสูง คำแถลงนี้ให้รายละเอียดเกี่ยวกับความดันโลหิตขณะนอนหลับที่เพิ่มขึ้น ซึ่งปกติแล้วจะต่ำกว่าระดับความดันโลหิตของคนๆ หนึ่งมากกว่า 10% เมื่อตื่นนอน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กและเยาวชนที่มี OSA มีความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยขณะนอนหลับ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการควบคุมความดันโลหิตผิดปกติ ในการศึกษาผู้ใหญ่ การ 'ไม่จุ่ม' สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ถ้อยแถลงชี้ให้เห็นว่าเด็กและวัยรุ่นที่มี OSA ได้รับการวัดความดันโลหิตในช่วง 24 ชั่วโมงเต็มเพื่อวัดค่าการตื่นและการนอนหลับเนื่องจากมีโอกาสที่ความดันโลหิตในเวลากลางคืนจะสูงขึ้น

โรคเมตาบอลิซึมเป็นอีกหนึ่งความกังวลสำหรับเด็กที่มี OSA ที่ไม่รุนแรง (หยุดหายใจเพียง 2 ตอนต่อชั่วโมง) โรคนี้รวมถึงกลุ่มของปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับอินซูลินและไตรกลีเซอไรด์สูง ความดันโลหิตสูง และไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในระดับต่ำ (HDL ซึ่งเป็นคอเลสเตอรอลที่ 'ดี') ความดันทางเดินหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ซึ่งเป็นวิธีการรักษา OSA สามารถลดระดับไตรกลีเซอไรด์ได้อย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงระดับ HDL การรักษา OSA อาจช่วยปรับปรุงปัจจัยของโรคเมตาบอลิซึมได้ อย่างน้อยก็ในระยะสั้น อย่างไรก็ตาม ภาวะโรคอ้วนอาจเป็นสาเหตุหลักของปัจจัยการเผาผลาญบางอย่าง เช่น การควบคุมอินซูลินที่ไม่ดี

Baker-Smith กล่าวว่า 'โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับปัญหาการนอนหลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น และความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจดีขึ้นได้ด้วยการแทรกแซงในการลดน้ำหนัก ซึ่งจะช่วยเพิ่มปัจจัยกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม เช่น ความไวของอินซูลิน' 'เราจำเป็นต้องเพิ่มความตระหนักเกี่ยวกับความชุกของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับของเด็ก ๆ และตระหนักว่าการหายใจผิดปกติในการนอนหลับเป็นสิ่งที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดในภายหลัง'

คำแถลงนี้ยังสรุปงานวิจัยที่ชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในปอดในเด็กและวัยรุ่นที่มี OSA รุนแรงในระยะยาว คณะกรรมการการเขียนยังระบุถึงความจำเป็นในการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับ OSA ในวัยเด็ก ซึ่งรวมถึงการตรวจสอบความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมงและการวัดปัจจัยกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

แถลงการณ์ทางวิทยาศาสตร์นี้จัดทำขึ้นโดยกลุ่มอาสาสมัครเขียนในนามของ American Heart Association's Atherosclerosis, Hypertension and Obesity ในคณะอนุกรรมการรุ่นเยาว์ของ Council on Cardiovascular Disease in the Young

ผู้เขียนร่วมคือ Justin Zachariah, MD, รองประธาน; อมาลอิสยาห์ MD; Maria Cecilia Melendres, MD; โจเซฟ มาห์เกเรฟเทห์ แพทยศาสตรบัณฑิต; Anayansi Lasso-Pirot, MD; Shawyntee Mayo, MD, ไมล์ต่อชั่วโมง; และ Holly Gooding, MD, M.Sc. การเปิดเผยข้อมูลผู้เขียนอยู่ในต้นฉบับjokergame สล็อตออนไลน์